2022年康复师考试正在备考中,小伙伴们在复习的时候要注意对知识点的归纳梳理,今天王老师为大家分享2022年康复师资格考试考点汇总(二),希望对大家能有所帮助。
肘关节检查——视诊
注意鹰嘴突、肱骨内上髁和肱骨外上髁之间的关系,以确认肘关节的解剖关系:
当屈至90度时,三点呈等边三角,在完全伸直时,三点呈一直线。前臂伸直于完全旋前位时、上臂与前臂呈一直线;当旋后伸直时,可见10-15度外翻角,称为携物角。此外, 应注意桡骨头的形状和位置。
肘关节检查——触诊
当肘屈至90度时,旋转前臂,可在肱骨外上髁下感到桡骨头旋动。在肘后,可摸到肱骨外上髁、肱骨内上髁和鹰嘴突。
肱骨外上髁炎时,在外上髁处有局部明显压痛。
肘关节检查——动诊
在肘关节完全伸直时,做内外翻试验,出现异常的侧方运动,则考虑肘关节侧副韧带断裂或内、外上髁骨折。
肘关节检查——量诊
肘完全伸直时,前臂旋后,可测量上臂轴线与前臂 轴线所形成的携物角度数,两者比较。
肘关节检查——特殊检查
Mills征:患者肘部伸直,腕部屈曲,将前臂旋前时, 肱骨外上髁处疼痛为阳性,见于肱骨外上髁炎。
腕关节检查——视诊
常用的体表标志有拇长伸肌腱和拇短伸肌腱与拇长展肌之间的正常凹陷,称鼻烟窝,以及尺骨头的向背侧的正常隆突。鼻烟窝的基底部为舟状骨,因此舟状骨的骨折或病变将引起凹陷消失。
另一常见病损是腕三角纤维软骨破裂,使下尺桡关节松动。腕关节结核和类风湿关节炎表现为全关节肿胀。
腕背皮下半球形肿物多为腱鞘囊肿。月骨脱位后腕背或掌侧肿胀,握拳时可见第三掌骨头向近侧回缩(正常时较突出)
腕关节检查——动诊
腕关节检查——量诊
桡骨茎突应比尺骨头低1.5cm, 其联线与第三掌骨 垂直的轴线呈10-15度角。桡骨纵轴与第一掌骨纵轴 应平行,如此可形成正常的桡尺偏。
腕关节检查——叩诊
第三掌骨纵轴叩击痛(桡偏)——多提示舟状骨骨折
第四掌骨纵轴叩击痛(尺偏)——多提示月状骨骨折
中指轴向叩击痛——多提示月状骨坏死
腕关节检查——特殊检查
Finkelscin试验:患者拇指握于掌心,使腕关节被动 尺偏,桡骨茎突处疼痛者为阳性,为桡骨茎突狭窄 性腱鞘炎典型表现。
腕关节尺侧挤压试验:腕关节中立位,使之被动向 尺侧偏并挤压,下尺桡关节疼痛为阳性。见于腕三 角软骨损伤或尺骨茎突骨折。
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